目的 报告单切口和双切口同轴微切口白内障超声乳化联合小梁切除术的操作技巧,以及术后短期观察结果。
方法 10例合并白内障的晚期青光眼患者分别接受了单切口(5例)或双切口(5例)同轴微切口白内障超声乳化联合小梁切除术,随访时间3个月。选取视力、眼压、手术源性角膜散光(SIA)、角膜内皮细胞丢失率和其他手术并发症作为评价指标。
结果 单切口组和双切口组患者平均年龄分别为(72.3 ± 2.2)岁 和 (73.3 ± 4.3) 岁,差异无统计学意义(P>0.05)。单切口组和双切口组术前最佳矫正视力(BCVA)中位数分别为0.2 (指数~0.4) 和 0.15 (指数~0.3), 术后末次随访时BCVA分别为 (0.47 ± 0.10)和 (0.45 ± 0.17) ,术后BCVA均较术前显著提高,但两组间差异无统计学意义 (P>0.05)。 单切口组和双切口组术前眼压分别为(25.2 ± 3.4) mmHg 和 (24.8 ± 2.7) mmHg, 术后末次随访时眼压分别为(13.7 ± 2.3) mmHg和 (14.3 ± 2.5) mmHg,术后眼压均较术前显著下降(P<0.05),但术后两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天、1周、1月、3月时,单切口组和双切口组SIA 分别为(2.86 ± 0.26) /(2.29 ± 0.35) ,(1.41 ± 0.22) /(1.36 ± 0.24) ,(0.93 ± 0.23)/ (0.89 ± 0.19), (0.40 ± 0.12) /(0.36 ± 0.10) ,差异均无统计学意义。术后末次随访时单切口组和双切口组角膜内皮细胞丢失率分别为11.4% 和 12.3%,差异无统计学意义 (P>0.05)。单切口组术后出现一过性高眼压,双切口组术后出现脉络膜脱离,均经药物治疗后缓解。
结论 同轴微切口白内障超声乳化联合小梁切除是合并青光眼的复杂性白内障的安全、有效的治疗手段。
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