目的 探讨超声乳化白内障摘除联合后囊膜及玻璃体前界膜切开在迟发性浅前房中的疗效。
方法 选择有残存前房的部位做前房穿刺口,在前房完全消失的情况下应采取逐渐切开,避免虹膜及晶体前囊的损伤;逐渐注入粘弹剂,分离虹膜、晶体前囊与角膜内皮的粘连;分离虹膜后粘连及房角分离,在前房深度维持困难情况下可经睫状体扁平部穿刺进入玻璃体腔抽液0.3~0.5ml,撕囊(部分可做染色),常规超声乳化清除核及皮质,用截囊针刺开后囊,并用撕囊镊撕开后囊及玻璃体前界膜,术中可见少量玻璃体从后囊口溢出,植入人工晶状体,缩瞳,切口缝合一针。
结果 术后前房不同程度加深,眼压基本控制正常,术前眼压: 41.01±11.51mmHg,术后眼压: 17.33±2.43mmHg。视力不同程度提高,<0.08 2眼(8.33%)、0.1~0.3 13眼(54.17%)、0.4~0.6 7眼(29.17%),>0.7 2眼(8.33%)。并发症:因后囊破裂未植入人工晶状体1例,瞳孔区渗出膜5眼(20.83%)、虹膜后粘连6眼(25.00%)、前粘连2眼(8.33%)、角膜内皮水肿6眼(25.00%)。
结论 白内障摘除后囊膜及玻璃体前界膜切开术可有效地阻止房水逆流,增加房角小梁功能,加深前房,是治疗迟发性浅前房的有效方法。 |