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三维头颅模型和个体化三维钛网在复合性眼眶骨折畸形治疗中的应用           ★★★
三维头颅模型和个体化三维钛网在复合性眼眶骨折畸形治疗中的应用
作者:李政康 文章来源:上海交通大学附属第九人民医院眼科 点击数:277 更新时间:2011/9/13

目的  研究三维头颅模型结合个体化三维钛网在复合性眼眶骨折治疗中的应用并与传统手术方法进行比较,评价其治疗效果。
方法  200810月至201012月在院眼科的单侧复合性眼眶骨折伴眼球内陷畸形病例64例,其中25利用三维头颅模型进行术模拟指引手术预制塑形个体化三维钛网术前眼球内陷平均5.71mm39例采用传统方法治疗,术前眼球内陷平均4.96mm眶重建中35例采用个体化三维钛网,12例采用聚乙烯聚合物(Medpor),5例采用羟基磷灰石板(HA),12例采用钛网+MedporHA。术前术后进行眼眶冠状、水平头颅三维重建CT扫描,术后评价骨复位眼球内陷矫正效果。
结果  采用三维头颅模型结合个体化三维钛网技术,术后骨复位的满意率为92%,眼球突度满意率(≤2mm)为82%, 轻度眼球内陷率(≤3mm)为17%。传统手术骨复位满意率为74%,眼球突度满意率为74%, 轻度眼球内陷率(≤3mm)为19%,中度眼球内陷率(4mm)为6%。眼球突度满意率,单纯使用钛网为74%;联合材料为83%Medpor67%HA20%
结论  头颅重建模型可精确反映相应骨标志点的移位或眼眶缺损等情况,可以前瞻性的了解手术效果,使手术尽量精确地达到解剖复位结合个体化三维钛网技术能完整修复眼眶的缺损,提高眼球内陷畸形的治疗效果;钛网联合Medpor是治疗严重眼球内陷畸形的好方法。

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