目的 观察板层角膜移植治疗Terrien角膜边缘变性的临床疗效。
方法 2007年1月~2010年1月我院收治的Terrien角膜边缘变性患者12例(14眼),病变处角膜明显变薄、膨隆,其中2眼角膜已有穿孔,虹膜局限性前粘连。术前裸眼视力0.02~0.4不等。手术方法:根据病变范围分别行新月型、半月型、指环状板层角膜移植,其中2眼原角膜穿孔患者行双板层角膜移植术。
结果 术后随访6月~18月,未见病变复发及排斥反应,10眼角膜植片透明,4眼植片半透明,层间少量新生血管长入。术后半年裸眼视力0.5以上者4只眼,0.1-0.5者8只眼,0.1以下者2只眼。除1只眼因原有角膜穿孔术后并发白内障较术前视力下降外,其余患眼术后视力均不同程度提高。
结论 Terrien角膜边缘变性是角膜周边部变性的一种特殊类型,主要表现为角膜周边部基质慢性、进行性沟状变薄,最终导致局部扩张甚至穿孔,患者常发生高度不规则散光或因角膜穿孔严重影响视力。通过本组手术治疗病例显示彻底切除病灶组织联合板层角膜移植可以控制Terrien角膜边缘变性的病情发展,恢复病灶区角膜正常厚度,减少散光,提高或保存患眼视力,是治疗Terrien角膜边缘变性的安全有效疗法。 |