目的 观察玻璃体切割术中应用惰性气体C3F8玻璃体腔内填充治疗Ⅵ期糖尿病视网膜病变的长期疗效。
方法 回顾性分析2007年至2010年于我院接受治疗的糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者68例83眼的临床资料,患眼视网膜脱离呈局限性且手术前后无视网膜裂孔或裂孔不发生于下方赤道部视网膜之前,患眼均行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割视网膜激光光凝联合惰性气体(10%C3F8)填充术治疗,观察患者最佳矫正视力恢复情况、视网膜复位情况、OCT检测黄斑水肿状态的变化、术后荧光血管造影视网膜荧光渗漏情况,随访时间12~47个月,平均随访时长26个月。
结果 术后3个月所有患眼视网膜脱离均复位,视网膜荧光血管造影无或仅有少量荧光渗漏。至随访结束时,81眼术后视网膜复位,占97.6%,2例视网膜脱离复发,占2.4%;58眼最佳矫正视力提高2行以上,占69.9%,19眼最佳矫正视力无变化,占22.9%,6眼最佳矫正视力降低,占7.2%;术后荧光血管造影检查见所有患者视网膜荧光渗漏均无或仅有少量荧光渗漏,与术后3个月相比较无统计学差异;术前可进行OCT检测的36眼中30眼黄斑水肿降低,占83.3%,2眼黄斑水肿无变化,占5.56%,4眼黄斑水肿加重,占11.1%,手术前后相比有统计学意义。
结论 玻璃体切割联合C3F8玻璃体腔内填充治疗Ⅵ期糖尿病视网膜病变疗效确切,同时也减轻患者的经济负担,避免患者长期面朝下体位及二次手术的痛苦,具有较好的远期效果。 |