1.病例报道  患者男，70岁.以右眼视力进行性下降三年余就诊。2010年3月2日入院。检查:视力右眼0.1，不能矫正，左眼1.0，双眼睑无红肿，右眼裂隙灯下见角膜后中央和下方散在弥漫性灰白色KP，房水闪辉(+)，瞳孔缘可见小的透明结节，虹膜基质萎缩，颜色较健眼明显变淡，瞳孔对光反应灵敏，晶状体全部呈灰白色浑浊，眼底窥不见。左眼查未见异常，眼压右眼27.5mmHg,左眼14mmHg, B超示右眼底未见明显异常。诊断:右眼异色性虹膜睫状体炎并发白内障.青光眼。入院后给予马来酸噻吗洛尔滴眼液每日2次，布林佐胺滴眼液每日2次点右眼，两日后测右眼压16mmHg,在局麻下行“右眼白内障超声乳化，人工晶体植入术”，术中瞳孔散至8mm大小，行透明角膜切口，顺利完成中央连续环形撕囊，折叠人工晶体植入术，无术中并发症发生。术后第一天查右眼视力0.6，角膜轻度水肿，切口对合良好，房水闪辉（++），瞳孔圆，人工晶体位正，晶体后囊上可见环形白色增生组织，眼底模糊。给予典必殊滴眼液1次/h滴眼，双氯芬酸钠滴眼液

1次/2h滴眼。第三天查右眼视力0.8，角膜透明，kp明显减少.房水闪辉（-），右眼压20mmHg,仍给予术前的降眼压药物应用。术后半月.一月，到半年，复查多次，局部用药逐渐减少，停用。可见：右眼角膜后kp逐渐变小、变少，房水逐渐清亮，测量眼压多次，均在正常范围。
2、讨论  异色性虹膜睫状体炎是一种慢性非肉芽肿性睫状体炎，1906年因Fuchs做了详细的临床观察和病理组织学研究，因常有虹膜异色，故又称Fuchs异色性虹膜睫状体炎，常并发白内障.有时并青光眼。约占所有前葡萄膜炎的1%-2%，常见于30-50岁，男女相同，起病隐匿，临床呈慢性过程且表现轻微，缺乏一般葡萄膜炎的充血.疼痛.畏光等刺激症状体征。

Fuchs综合症的临床表现:病程冗长.炎症轻微.大多为单眼，睫状充血极少，kp具有特征性，呈白色比较透明的小圆点或星状.弥漫性分布.kp之间不融合，kp能自行消失.再度反复，Tynddall现象大多阴性，少数弱阳性。逐渐发展的虹膜异色，病眼虹膜颜色不同程度地浅于健眼，弥漫性虹膜萎缩，瞳孔缘或虹膜表面有小的透明结节.即koeppe结节，从不发生虹膜前后粘连，另一有诊断意义的体征是前玻璃体呈白点状浑浊。Fuchs综合症的晚期并发症常见白内障，始于后囊下皮质，系长期睫状体炎所致，部分病例后期可发生继发性开角型青光眼。Fuchs综合症病因不清，有变性或营养衰竭学说，交感神经去支配学说，交感神经病变导致血管变化和虹膜基质萎缩.异色，病理学研究表明虹膜明显变性，基质内黑色素细胞减少，色素上皮细胞变性，虹膜血管变厚，玻璃样变，小梁网有活动性炎症，见有淋巴细胞和浆细胞。

治疗上  异色性虹膜睫状体炎，虽病程冗长，但炎症反应轻，一般不会发生虹膜后粘连，因此不需扩瞳，亦无必要用糖皮质激素，一是不敏感，二是长期使用反可促使白内障或青光眼形成，因此主要是治疗其并发症，伴发的白内障可首选超声乳化联合人工晶体植入，术后视力大多可达0.5以上，继发的青光眼可用药物治疗，药物不能治疗时，考虑眼外引流手术