目的 探讨临床中特殊病例泪囊憩室的手术治疗方法,以便达到更好的治疗效果。
方法 针对临床表现及泪道影像学检查等结果考虑为泪囊憩室的患儿,在全麻下行泪囊憩室摘除术,术后肿物送病理检查。
结果 手术前自与泪囊憩室相通的分泌性瘘管注入亚甲兰,标记泪囊憩室组织,以防术中损伤其周围正常组织结构。充分分离,完整摘除泪囊憩室组织。切除与其相通的分泌性瘘管。对于范围大、侵及眶深部的泪囊憩室,手术后置引流管,以防止局部感染发生。手术后病理检查结果示肿物囊壁组织结构及细胞构成与正常泪囊完全相同。
结论 通过手术摘除泪囊憩室是目前治疗泪囊憩室继发感染的有效方法。如果患儿合并鼻泪管阻塞,还可以同时行鼻腔泪囊吻合术。如何更加完整的摘除泪囊憩室,避免周围正常组织结构尤其是正常泪囊组织的损伤,避免术后可出现的多种并发症是我们以后进一步研究的方向。 |