目的 探讨对于偏中心角膜溃疡发生穿孔的患者采用前部深板层角膜移植治疗方法的有效性及可行性。
方法 回顾性总结观察2008年12月~2010 年12月间13例13眼各种原因导致的角膜溃疡穿孔者、且穿孔部位在瞳孔边缘到角膜缘之间的患者行深板层角膜移植术,其中2例是独眼。术后对角膜移植片透明率、视力、眼压、角膜内皮数量、排斥反应、角膜新生血管以及溃疡复发等进行评估。同时与同样角膜病变者的9人9眼行PKP治疗者进行比较。
结果 13例13眼患者角膜移植术后全部愈合良好,无双前房形成,角膜移植片除穿孔区混浊外余处透明,前房形成良好,未发生角膜内皮失代偿。眼压正常,视力均有提高,未发生角膜移植术后排斥反应。
结论 偏中心角膜溃疡发生穿孔的患者采用前部深板层角膜移植治疗有效,视力提高程度近期内不如PKP患者好,但远期效果好于PKP,可以有效保留患者自身的角膜内皮细胞,避免PKP术后排斥反应造成的全角膜混浊。
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