目的  了解不同手术熟练程度的基层眼科医生在白内障手术中和术后曾经遇到的严重并发症。

方法  Starr “手把手”培训项目是由海伦凯勒基金会发起的对基层眼科医生进行手法小切口白内障摘除术培训项目。培训结束前对45名参加总结的学员进行问卷调查。调查对象包括初学手法小切口白内障摘除术受训学员30人和培训前已经熟练掌握现代白内障摘除术者15人，并按照已经完成的手术量进行分组包括A组10人≤50例，B组9人≤100例，C组11人≤200例皆为初学者或刚刚接触白内障手术者， D组15人＞200例为培训前已经熟练掌握现代白内障摘除术者。

结果  白内障手术的严重并发症包括晶体核沉入玻璃体腔（8例），IOL沉入玻璃体腔（6例），爆发性脉络膜出血（3例），角膜内皮功能失代偿（3例）和化脓性眼内炎（2例）。其中A组分别发生1,0,0,0,0共1例，B组发生2,2,0,2,1共7例，C组发生3,2,2,0,1共8例，D组发生2,2,0,1,1共6例。此类并发症皆发生在指导老师不在现场，学员自行施行手术时发生。

结论  手法小切口白内障摘除术， 包括现代白内障囊外摘除术，发生严重并发症的可能性不容忽视。如何评价学员能否完全独立手术仍然是白内障手术培训的重大挑战。