目的 调查四川省角膜疾病、感染性角膜病的分布状况和社会经济学危害,了解角膜病、感染性角膜病的疾病负担状况,为政府制定感染性角膜病的防治策略提供依据。
方法采用分层整群随机抽样,抽取的街道和乡镇样本人群,进行入户访问,包括询问病史、检查日常生活远视力、裂隙灯检查。对角膜疾病患者,按统一制定的标准调查表内容进行进一步病因筛查。
结果 共抽样20393人,调查17636人,应答率86.5%。根据WHO 视力损害定义,日常生活视力损害(日常生活远视力PVA<20/63)1328人(7.53%),其中盲(PVA<20/400)116人(0.66%)。角膜病患者204人,患病率1.16%;其中感染性角膜病34例(16.7%),翼状胬肉135例(66.2%),外伤瘢痕12例(5.9%)。角膜病多见于女性(χ29.653,p=0.002)、农村(χ222.61,p=0.00),年龄越大,患病率越高(χ2=206.044,p=0.00),受教育程度越低,患病率越高(χ2=123.984,p=0.00)。角膜病所致至少一眼盲患病率为0.255%(45),其中感染性角膜病17(37.8%),翼状胬肉例16(35.6%),外伤瘢痕4例(8.9%)。多见于老年人群(χ²=101.349,p =0.00)及农村人群(χ²=6.357,p =0.012),受教育程度越低,患病率越高(45.395,p=0.00)。感染性角膜病34例,总患病率0.19%,其中病毒性角膜炎占50%,细菌性角膜炎50%,没有真菌性角膜炎及棘阿米巴角膜炎检出。感染性角膜病也多见于老龄人群(χ248.371,p=0.00)及受教育程度低的人群(χ2=9.203,p=0.038),但城乡(χ20.025,p=0.635)及性别(χ2.398,p=0.126)患病率无显著性差异。感染性角膜病至至少一眼盲患病率为0.096%(17),老龄人群(χ225.025,p=0.00)及受教育程度低的人群(χ2=23.127,p=0.038)致盲率较高。
结论 角膜病、感染性角膜病导致的盲症多见于农村老龄人群,年龄越大、受教育程度越低,患病率越高。感染性角膜病是角膜病至盲的首要原因,预防是发展中国家减少感染性角膜盲的最具成本-效果的方法,需要重点关注的人群是农村地区,受教育程度低者和中老龄人群。 |