目的　探讨分离性垂直斜视不同手术设计方式的远期效果及再手术的原因。

方法　对315 例施行DVD矫正手术病例的结果进行分析， 比较和评定患者性别、年龄、不同手术方式、手术者等因素与再手术的关系。

结果　连续315例病例中，280例（88.89%）为初次手术，35例为第二次手术（11.11%）。初次手术中男性151例，女性129例；再次手术者男17例，为初次手术者的11.26%，女18例，为初次手术者的13.95%。年龄分布：初次手术男性1~36岁，中位数6岁；女性10月~37岁，中位数7岁。再次手术者男性4~18岁，中位数6岁；女性3~16岁，中位数7岁。手术方式主要分为利用上直肌手术和利用下斜肌手术2类。初次手术者：89例利用上直肌手术，男41例，女48例；191例利用下斜肌手术，男110例，女81例。再次手术者：5例利用上直肌手术，男2例，女3例；30例利用下斜肌手术，男15例，女15例。两次手术间隔时间1~67个月，平均20.51月。不同手术者的再次手术比例（前5名）分别为：22.22%，20.29%，13.33%，9.17%，6.45%。通过对再次手术术式的分析，初次利用上直肌手术者：再次手术最多见原因为继发对侧眼下斜肌亢进，次位原因为对侧眼表现DVD。初次利用下斜肌手术者，再次手术最多见原因为对侧眼的DVD合并下斜肌亢进。

结论  更合理的手术设计可能进一步降低再次手术率。