目的  探讨CD4⁺CD25^high 调节性T细胞（Treg）在低剂量甲氨蝶呤（MTX）联合糖皮质激素治疗复发性中、后葡萄膜炎患者中的表达水平，为临床治疗葡萄膜炎提供依据。
方法  40例复发性中、后葡萄膜炎患者，随机分为两组，分别给予常规激素治疗（A组）及MTX联合低剂量糖皮质激素治疗（B组），于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月取抗凝外周血，采用流式细胞术分析CD4⁺CD25^high Treg细胞比例及CD4⁺ T细胞分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α等细胞因子的水平变化。
结果  活动性中、后葡萄膜炎患者外周血Treg细胞比例较健康对照组明显升高（P=0.021）；CD4⁺CD25^high Treg表达CTLA-4分子水平明显高于CD4⁺或CD4⁺细胞（P=0.012和0.007），但葡萄膜炎患者和健康对照组之间CD4⁺CD25high Treg 表达CTLA-4分子水平没有明显差异（P>0.05）；葡萄膜炎患者外周血CD4+ T细胞分泌IFN-γ和IL-2的水平明显高于健康对照组（P=0.046和0.036）。A、B组葡萄膜炎患者经过治疗后CD4+CD25high Treg比例均较治疗前明显下降（A组P=0.035；B组P=0.028），CD4⁺ T细胞分泌IFN-γ、IL-2的水平也显著下降并逐渐接近健康对照组，但A、B组间Treg细胞比例和细胞因子水平无明显差异。
结论  活动性中、后葡萄膜炎患者外周血CD4+CD25high Treg比例升高，炎性细胞因子表达水平上升。MTX联合低剂量糖皮质激素在恢复异常增高的Treg水平方面与单纯使用糖皮质激素无明显差异。