目的 评估二期羟基磷灰石义眼台早期植入手术特点及临床有效性、安全性。
方法 对16例单纯眼球摘除术后行二期羟基磷灰石义眼台早期植入患者年龄、眼球摘除的病因、二期羟基磷灰石义眼台早期植入时间、手术特点、手术效果、并发症进行回顾性总结分析。
结果 16单纯眼球摘除术后患者,其中男13例,女3例,右眼10例,左眼6例。年龄,26-52岁,平均年龄38岁,随访观察时间:6月-15月,平均12.6月。眼球摘除术后一期未行植入义眼台原因:单纯眼球摘除术无手术条件一期植入外院转入6例,严重眼外伤眼眶内组织污染6例,眼内肿瘤术后病理提示未侵犯球壁外4例。眼球摘除术后7-18天(平均13天)由同一手术医生完成标准的肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术中均完整寻找到眼外肌、肌锥形成良好。术后16例患者外观明显改善,义眼台活动度良好,未见感染、早期出血或形成血肿、义眼台暴露、脱出或者移位、上睑区凹陷、眼睑下垂、眼窝内陷、炎性肉芽肿等并发症发生,1例早期球结膜裂开,再次缝合完全愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后未见复发。
结论 眼球摘除术后早期瘢痕往往还未完全形成;结膜、筋膜容易分离;缝线还未软化包裹,容易成为寻找肌肉的标志,行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台早期植入,手术过程及特点类似于一期义眼台植入。术后患者外观及心理早期即明显改善;术后并发症少。积极控制感染、合理选择病例、良好的手术技巧下行二期羟基磷灰石义眼台早期植入,手术效果理想、安全可靠。 |