目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）玻璃体血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）及血管内皮生长因子受体2 (KDR)的变化，探讨各因子浓度变化与发生新生血管的关系。
方法 收集2010年4月到2010年11月在我院眼科中心住院行玻璃体切除术的PDR及黄斑裂孔（MH）病人玻璃体。 PDR组20例， MH组15例，意外死亡的正常人眼球（N组）14例， ELISA检测玻璃体VEGF、sFlt-1、KDR的含量。链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)腹腔注射法诱发糖尿病SD大鼠模型，造模当天及建模后1周、2周、4周连续测量大鼠体重及血糖，4周时取大鼠玻璃体，ELISA检测VEGF、sFlt-1、KDR的含量，多聚甲醛固定眼球并石蜡包埋行HE染色。
结果 ELISA检测PDR组、MH组、N组VEGF含量分别为0.5176±0.1212 ng/ml， 0.4509±0.0302ng/ml， 0.4191±0.0638ng/ml；sFlt-1分别为5.2070±0.3320 ng/ml， 5.9514±1.1772 ng/ml， 5.5267±0.4992 ng/ml；KDR含量分别为1.2687±0.2137 ng/ml，1.0632±0.3296 ng/ml，0.8649±0.2658 ng/ml。各组VEGF与sFlt-1呈负相关变化，与KDR呈正相关变化。PDR组分别与MH组和N组比较，VEGF升高，sFlt-1降低，KDR升高，均具有统计意义（P＜0.05）。MH组与N组比较，VEGF升高，sFlt-1降低，KDR升高，不具有统计学意义（P＞0.05）。STZ腹腔注射糖尿病大鼠成模率100%，死亡率为30%。视网膜HE染色显示模型组视网膜厚度变薄，细胞肿胀，组织排列紊乱。ELISA检测模型组、对照组VEGF含量分别为0.2690±0.2205 ng/ml， 0.2499±0.0206ng/ml；sFlt-1含量分别为5.9020±0.6133 ng/ml， 6.1742±0.4912 ng/ml；KDR含量分别为2.7783±0.2924ng/ml，2.5024±0.3326 ng/ml。早期糖尿病视网膜病变大鼠玻璃体VEGF升高， KDR升高，具有统计学意义（P＜0.05）。sFlt-1降低，但不具有统计学意义。
结论 糖尿病视网膜病变的新生血管的形成与玻璃体VEGF和KDR、sflt-1的浓度变化有一定关系，其早期视网膜病变与VEGF和KDR浓度增加有关。