目的 探讨首诊儿童视力下降的直接原因。
方法 2011年3月—4月我院武汉市洪山区4~14岁首次就诊儿童106例。（1）常规眼科检查：包括视力、眼位、眼压、眼底检查。（2）屈光检查：≤8岁或伴有斜视儿童采用硫酸阿托品眼膏散瞳检影并记录数据；>8岁儿童采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳检影并记录数据。（3）应用光学相干生物测量仪IOL-Master测眼轴长。（4）数据分析：根据年龄分为学龄前组、小学生组、中学生组三组，按组比较分析屈光、眼轴的差异。
结果 106例儿童屈光状态分析如下表：

分组	眼数	近视（%）	远视（%）	散光（%）	正常(%)
学龄前	12	5(41.6%)	4(33.3%)	3(25.0%)	0
小学生	136	98(72.0%)	10(7.3%)	8(5.9%)	20(14.7%)
初中生	64	49(76.5%)	0	2(3.1%)	13(20.3%)
合计	212	152(71.7%)	14(6.6%)	13(6.1%)	33(15.6%)

眼轴（mm）	范围（mm）	平均值（mm）
学龄前组	21.90-24.35	22.93
小学生组	21.84-26.43	24.07
中学生组	22.87-26.36	24.55

其中高度近视：学龄前儿童0只眼、小学生组3只眼，占同龄中比例2.2%，中学生组2只眼，占同龄中比例3.1%。

结论 儿童视力下降的主要原因是发生了近视，随着年龄的增长，以及年级的增加，学习娱乐以及近距离用眼的频率幅度进一步增加，近视的比例以及眼轴呈增长趋势。