目的 探讨在显微镜直视下行视网膜裂孔定位、冷凝的视网膜脱离外路手术的方法及效果。 
方法 回顾分析2010年1月至2010年12月在我科住院手术治疗的孔源性视网膜脱离31例32只眼的临床资料，其中一男性患者为双眼视网膜脱离。其中全视网膜脱离1只眼，累及1～3象限31只眼，脱离累及黄斑区22只眼。所有患者均在显微镜直视下经巩膜或前房穿刺放液，视网膜裂孔查找、定位、冷凝，放置硅胶带或环扎带，在间接眼底镜下判断外加压嵴与视网膜裂孔的位置关系，以裂孔落在嵴前坡为理想位置，不理想者调整至满意为止。
 结果 术后一次性视网膜复位31只眼，其中1例网膜下液吸收缓慢，观察3周后网膜下液完全吸收。未复位1只眼，检查发现有新裂孔，再次外加压手术后视网膜复位。术后眼压升高者3例，局部降眼压治疗后均恢复正常。术后矫正视力增加1行以上者27只眼，其余5只眼视力无改善。未出现脉络膜出血、眼内炎等并发症。 
结论 显微镜直视下行视网膜裂孔的定位、冷凝，具有术中裂孔定位清晰准确，能较好把握冷凝范围、强度，手术操作简便，简化了手术流程，缩短了手术时间，易于初学者掌握，可于临床中选择应用。