目的 探索特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术后应用滤过空气眼内填充并与传统的术式长效气体眼内填充疗效比较。
方法 同一术者收治的59例Ⅱ～Ⅳ期特发性黄斑裂孔，Ⅱ期裂孔行常规经睫状体平坦部玻璃体切割、切除玻璃体后皮质，Ⅲ～Ⅳ期裂孔进行玻璃体切除及黄斑内界膜剥除术。将Ⅱ期黄斑裂孔及Ⅲ～Ⅳ期黄斑裂孔分别随机分配在眼内滤过空气填充与16%C₃F₈长效气体填充组中，面向下体位时间：滤过空气填充者3～5天，16%C₃F₈长效气体填充者8～10天。比较Ⅱ期黄斑裂孔空气组和长效气体组疗效；比较Ⅲ～Ⅳ期黄斑裂孔空气组及长效气体组疗效。
结果 Ⅱ期黄斑裂孔34例（34眼）：滤过空气填充组平均年龄59.2岁，长效气体填充组60.4岁，组间差异无显著性（P＞0.05）；术前裂孔直径：滤过空气填充组平均268μm,长效气体填充组281μm，组间差异无显著性（P＞0.05）；术后面向下体位时间：滤过空气填充组平均3.5天,长效气体填充组8.1天，组间差异有显著性（P＜0.05）；第一次手术术后裂孔封闭：滤过空气填充组17眼（17/18眼，94.4%），16%C₃F₈长效气体填充组15眼（15/16眼，93.8%），组间差异无显著性（P＞0.05）。Ⅲ～Ⅳ期黄斑裂孔25例（25眼）：滤过空气填充组平均年龄62.5岁，长效气体填充组64.1岁，组间差异无显著性（P＞0.05）；术前裂孔直径：滤过空气填充组平均405μm,长效气体填充组421μm，组间差异无显著性（P＞0.05）；术后面向下体位时间：滤过空气填充组平均4.5天,长效气体填充组8.9天，组间差异有显著性（P＜0.05）；第一次手术术后裂孔封闭：滤过空气填充组10眼（10/11眼，90.9%），16%C₃F₈长效气体填充组13眼（13/14眼，92.9%），组间差异无显著性（P＞0.05）。特发性黄斑裂孔Ⅱ～Ⅳ期空气填充组共28眼，术后5天气体位于黄斑区上方， OCT检查裂孔闭合26眼，闭合率92.9%。
结论 特发性黄斑裂孔手术后裂孔闭合时间在5天以内，滤过空气眼内填充，可以完成有效填充作用，有效封闭裂孔，且明显缩短气体眼内存留时间及病人术后面向下体位时间。特发性黄斑裂孔术后长效气体填充的必要性有待进一步探讨。