目的 探讨硅油填充眼应用23G行硅油取出联合人工晶体植入的方法和临床疗效
方法 对鲁南眼科医院2009年2月至2011年2月住院的36例36眼硅油眼并发白内障的病例,其中糖尿病视网膜病变11眼,视网膜脱离16眼,眼外伤9眼。硅油填充时间3-10个月,视网膜在位后极部无明显增殖膜,无继发性青光眼、角膜带状变性及视神经病变。术前视力FC-0.1,激光条纹视力均大于20/150,IOL-Master 测量人工晶体度数。先行23G穿刺留置套管,接上灌注不放液体,余两套管按塞子,再行白内障超声乳化吸出术,再用头皮针自制管连接23G套管手动吸出硅油。检查处理视网膜无异常后,植入人工晶体并切除后囊中央部直径3-5mm,术毕留液体或空气,必要病例充填C3F8。植入软晶体24例,硬晶体12例,充填C3F8有2例,留空气6例,其余留液体。拔出23G套管后,穿刺口行巩结膜联合缝一针。
结果 36例均顺利快速取出硅油,成功植入人工晶体,术中无并发症发生,术后随访1-12个月(平均3.1±4.2),术后视力0.1-0.6,与术前相比明显提高,随访期内无视网膜脱离复发,无玻璃体出血,人工晶体无偏位等并发症。
结论 硅油填充眼并发白内障无视网膜明显增殖膜,无继发青光眼、角膜变性和视神经病变者,行23G硅油取出联合超声乳化白内障吸出人工晶体植入治疗,手术方法简便、快速,术后短期视力改善,反应轻并发症少,避免了二次手术。 |