肝脓肿相关性眼内炎的综合治疗

目的肝脓肿源于全身感染，常发生于糖尿病病人，主要表现高热、寒颤等，可出现眼内炎。治疗主要是给予全身大量抗生素，B超引导下行肝脓肿穿刺抽出脓液。肝脓肿伴眼内炎时首先是治疗尽快治疗肝脓肿，在全身稳定后积极治疗眼内炎。探讨、评价并分析肝脓肿相关性眼内炎的综合治疗方案。
方法对肝脓肿继发眼内炎患者采用全身抗生素、B超引导下行肝脓肿穿刺以及玻璃体切除术等方法进行综合治疗。
结果肝脓肿相关性眼内炎是由化脓性肝病的致病菌经血液循环到达视网膜微血管，进入玻璃体腔引起的眼内炎症，是眼科的急症、危症、重症。一般该病发生率较低，但近年来特别是亚洲地区发病率逐年升高，糖尿病是该病最常见的危险因素。肝脓肿相关性眼内炎起病急骤、发展迅速并且预后极差。过去经保守治疗后，多数病例最终视力数指以下，甚至丧失光感、摘除眼球。
结论由于玻璃体切除术日趋成熟、术后效果逐渐提高以及术后并发症不断减少，以玻璃体切除术为主的综合治疗已成为该病有效的治疗手段，最大限度的挽救患者的视功能。由于肝脓肿相关性眼内炎对眼内组织特别是视网膜结构和功能破坏力极强，因此该病的早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要，最大限度挽救和保留眼球解剖结构和视觉功能。