目的 探讨应用硬膜外导管行双泪小管置法修复泪小管断裂手术的安全性和有效性。
方法 回顾性分析42例(42眼)采用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂的病例资料,下泪小管断裂38例,上下泪小管断裂4例。手术均在手术显微镜下进行,用硬膜外导管(直径0.6—0.8㎜)作为泪管支架,从下泪小点穿入从颞侧断裂口穿出,再从鼻侧断裂口穿入,经泪总管至鼻泪管。用8-0丝线吻合泪小管两断端2针,结节缝合结膜,肌层和皮肤。将硬膜外导管外露端反插入上泪点到泪襄。
结果 42例中,治愈40例,基本治愈2例。拨除硬膜外导管后,40例随访2—6个月,2例失随访、所有病例术后眼睑伤口愈合良好,泪小点位置正且无裂伤,无眼睑和内眦外伤性畸形。
结论 双泪小管置管法修复泪小管断裂,对泪道损伤小且
支架管隐蔽不影响患者外观,同时还克服了冬季管外露的弊端。在上下泪小管断裂伤病中,可用一根支架管吻合上下泪小管。
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