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首诊于眼科的梅毒性视网膜血管炎的临床特征和治疗的探讨           ★★★
首诊于眼科的梅毒性视网膜血管炎的临床特征和治疗的探讨
作者:陈芝清 文章来源:浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 点击数:243 更新时间:2011/9/13
目的 探讨梅毒性视网膜血管炎的临床特征和治疗。
方法 收集8例经临床及血清学检查确诊的梅毒性视网膜血管炎患者的临床资料,回顾分析。
结果 7例患者为男性,1例女性。双眼发病。年龄:31~55岁,平均40岁。患者均以视力下降、眼前黑影飘动等主诉。眼底检查可见视乳头充血,黄斑中心凹反射消失。荧光素眼底血管造影检查,早期可见眼底后极部斑点状弱背景荧光,随后出现以视网膜颞上颞下大小静脉为主的荧光素渗漏,管壁着染,或者显示象限性、广泛性视网膜静脉损害;造影中晚期出现视乳头荧光素渗漏强荧光或荧光着染。视网膜色素上皮斑驳状强荧光,局部荧光素积存。4只眼出现黄斑囊样水肿。血清学检查所有患者PRP和TPHA检查均为阳性,HIV检测均为阴性。经皮肤科确诊后按神经梅毒治疗,并辅助以小剂量糖皮质激素短期口服治疗。
结论 梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种性传播或血源性感染的疾病,梅毒性后视网膜血管炎具有典型的临床特征,是一种可以治愈的疾病,早期诊断和正规治疗对于患者的预后至关重要。
 

 

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