目的 探讨玻璃体切除联合内界膜剥除治疗外伤性黄斑裂孔的手术效果。

材料和方法 回顾性观察2008年~2010年于我院接受玻璃体切除手术治疗的外伤性黄斑裂孔患者共11例11只眼。排除视网膜脱离，脉络膜脱离，玻璃体积血，PVR继发性黄斑裂孔，以及其它联合手术者。所有患者均行完全玻璃体切除，吲哚菁绿染色后剥除后极部血管弓内界膜，惰性气体或硅油填充。OCT观察裂孔形态变化。统计分析采用SPSS16.0统计软件，配对t检验，P<0.05认为有统计学差异。

结果 所有患者均无脉络膜裂伤，随访期内无外伤性白内障和视神经萎缩表现。年龄16~48岁，平均36±12.61岁。外伤时间1~12个月，平均4.59±4.18个月。术前最佳矫正视力（Sellen表）0.02~0.15，平均LogMAR 1.12±0.26,术后最佳矫正视力（Sellen表）0.02~0.8，平均LogMAR 0.80±0.45。术后视力较术前提高，有统计学差异（t=3.317, P=0.008）。C2F6气体填充4只眼，C3F8气体填充6只眼，硅油填充1只眼。术前黄斑裂孔最大直径336~1020mm，平均671.36±220.87mm。术前9只眼表现为黄斑裂孔孔缘囊样变，浅脱离，术后8只眼裂孔闭合，视力明显提高。1只眼黄斑裂孔直径1020mm，未闭合。术前2只眼合并黄斑区神经上皮下积血，术后裂孔闭合，但视力无明显提高。裂孔闭合时间5~30天，平均17.42±10.44天。

结论 玻璃体切除联合内界膜剥除术能够促进外伤黄斑裂孔的修复闭合和视力提高。裂孔大者闭合几率低。黄斑区视网膜下出血者视力预后差。尚需要大样本的临床观察。