目的 探讨高度近视黄斑病变各种病变的分类、临床特点及相关影响因素。
方法 回顾性系列病例研究。251例(451眼)高度近视黄斑病变患者根据其临床特点及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特征进行分类,分析年龄、性别及屈光度对不同病变类型的影响。
结果 高度近视黄斑病变根据其FFA表现可分为6种类型: (1)漆样裂纹性黄斑病变: 147眼,占32.6%; (2)新生血管性高度近视黄斑病变: 104眼,占23.1%; (3)漆样裂纹性黄斑出血: 84眼,占18.6%; ( 4 ) 高度近视性Fuchs 斑: 20 眼, 占4.4%; (5)高度近视性黄斑萎缩: 87眼,占19.3%; (6)高度近视性黄斑裂孔: 9眼,占2%.年龄与屈光度与不同类型高度近视黄斑病变相关:随年龄增加,CNV性、黄斑萎缩及黄斑裂孔构成比均呈上升趋势,而漆样裂纹及漆样裂纹性黄斑出血则呈下降趋势;漆样裂纹及CNV随屈光度增加而构成比呈下降趋势,而黄斑萎缩则呈上升趋势。此外各类型病变可造成不同程度的视力损害:CNV 及黄斑萎缩造成视力损害程度较重,漆样裂纹则较轻。
结论 高度近视黄斑病变可分为6大类型,且具有不同的年龄及屈光度特征,明确其临床特点有助于判断预后及指导治疗。 |