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23例内眼手术致驱逐性脉络膜上腔出血的临床分析           ★★★
23例内眼手术致驱逐性脉络膜上腔出血的临床分析
作者:李灿 文章来源:第三军医大学西南眼科医院 点击数:232 更新时间:2011/9/13

目的 回顾性分析23例各种内眼手术导致术中或术后驱逐性脉络膜上腔出血的高危因素、处理以及预后。
方法 对我院2004年以来收治的各种内眼手术导致驱逐性脉络膜上腔出血23例23眼进行回顾性分析。分析其高危因素、处理方法以及预后。
结果 1.术中发生驱逐性脉络膜上腔出血19眼,迟发性驱逐性脉络膜上腔出血者4眼。2.发生率分别为白内障摘除术12眼(均后囊破裂)占52.17%,玻璃体手术5眼21.73%,玻璃体切除术后二期人工晶体植入术3眼13.04%,青光眼白内障联合术、小梁切除术以及角膜移植术各1眼0.04%;3.高度近视12眼(52.17%),眼钝挫伤史5眼(21.73%)。4.治疗:4例保守治疗后吸收,2例放弃手术,17例平均16.9天行玻璃体切割+巩膜切开放液+眼内填充术。5.预后:16例(69.56%)视力提高,最佳矫正视力12例≥0.1,6例≥0.3。放弃治疗者1例眼球萎缩。
结论 1.白内障手术术中后囊破裂;术中眼压波动大、持续低眼压以及有高度近视、玻璃体手术、青光眼、眼钝挫伤史等均可能为驱逐性脉络膜上腔出血高危因素。2. 玻璃体切割+巩膜切开放液+眼内填充术在保守治疗无效时为治疗脉络膜上腔出血的有效方法。3.预后与驱逐性脉络膜上腔出血程度、是否合并视网膜脱离以及治疗方法相关。

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