目的 了解小儿眼科全麻手术中插入喉罩与安全性及并发症。
方法 收集小儿眼科全麻手术患儿100例，年龄3月-5岁，体重5-20Kg。其中小儿斜视矫正术77例，白内障12例，眼睑整形术5例，玻璃体切除术6例，手术时间20分钟—180分钟，随机分成插入喉罩组（Ⅰ组）与插入气管导管组（Ⅱ组）。Ⅰ组静脉诱导用咪达唑仑0.1 mg/kg，芬太尼2ug/kg、丙泊酚2-3 mg/kg后插入相应喉罩1.0-2.5号喉罩。Ⅱ组诱导用咪达唑仑0.1 mg/kg，芬太尼2ug/kg、丙泊酚2-3 mg/kg、维库溴铵0.05mg/kg后插入相应的气管 。两组术中维持麻醉均用微量泵注丙泊酚3-5mg/kg/h，瑞芬太尼0.1-0.2 ug/kg/min，术中均不再使用肌松药，术毕将患儿眼部包扎好后停药。同时观察两组患儿入手术室后均监测HR、SBP、DBP、SpO2、ETCO2，观察记录两组患儿的在麻醉诱导前、插管后1min、手术开始时、手术进行中15min、术毕拔管前、拔管后1min的HR、SBP、DBP、SpO2的变化，术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间。以及有无术后苏醒期烦躁、咽喉疼痛等。
结果 Ⅰ组喉罩组与Ⅱ组气管插管组的血液动力学在诱导前及术中差异无统计学意义（P>0.05），在插管后1min、拔管前、后1minⅠ组气管导管组与Ⅱ组喉罩组的血液动力学的变化有显著差异（P<0.05）。术毕Ⅰ组喉罩组与Ⅱ组气管导管组自主呼吸恢复时间 (p<0.05)、拔管时间 (p<0.05)、定向力恢复时间 (p<0.05) 显著短于气管导管组。Ⅱ组气管导管组术后1天咽喉疼痛者6例，术后苏醒期烦躁5例，术后拔管又重新插管1例。Ⅰ组喉罩组术中因喉罩被术者挤压，致通气障碍重新插管2例。插入喉罩时导致胃胀气2例。
结论 1 喉罩的使用麻醉复苏更加平稳，减少了苏醒期的躁动所致眼压升高； 2喉罩的使用避免小儿呼吸道的损伤  3、喉罩的使用使麻醉诱导更加平稳 ；4喉罩的使用提高了小儿麻醉苏醒质量、使麻醉安全更有保障