角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的探讨角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效及其影响因素，寻找低复发率的治疗方法。
方法对一次单纯胬肉切除术后的复发性翼状胬肉30例32只眼实施角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术，对照组为进行同样手术方法治疗的单纯胬肉34例35只眼，两组间进行手术前后视力、泪液分泌（SchirmerⅠ）试验、泪膜破裂时间（BUT）及角膜地形图变化的比较。
结果术后随访6-12个月，平均7.8个月，其中复发性翼状胬肉组1例复发；对照组1例复发；复发性胬肉组与对照组在术前、术后1周、1个月、3个月和6个月分别进行视力、泪液分泌（SchirmerⅠ）试验、泪膜破裂时间（BUT）及角膜地形图变化的比较，组间差异无明显统计学意义（p﹥0.05）。并对部分病例的角膜缘用共聚焦激光角膜显微镜观察，发现两组角膜缘栅栏样结构均明显低于正常角膜缘组织，但组间差异不明显。
结论角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉与以往的角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植或角膜缘干细胞移植联合术后丝裂霉素C等手术方式治疗复发性翼状胬肉相比，术后角膜面更光滑，角膜上皮修复快，减少了新生血管的长入, 降低了复发率；减轻了散光程度，使视力得到不同程度的提高，未发生不良并发症，是一种值得推广的安全有效的手术方法。