目的 通过对鼻内窥镜下鼻腔泪囊造瘘联合泪道置管术对鼻泪管阻塞的疗效观察,以探讨改良鼻泪管阻塞的治疗途径。
方法 对14例鼻泪管阻塞患者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造瘘联合泪道置管术。置管材料采用山东福瑞达生产的泪道扩张管。置管方式为全程置管,术后三个月拨管。疗效观察半年至二年。
结果 所有病例在术后三个月,拨管后泪道冲洗通畅。鼻内镜检查见2例造瘘口有少许肉芽增生,其余病例造瘘口光滑。对有肉芽增生者采用手术切除,并在创面涂以地塞米松+妥布霉素眼膏。1例患者拨管后3个月复发流泪,冲洗泪道不通畅。2例患者术后一年复发流泪,泪道冲洗不通畅。总有效率78。6%。
结论 由于鼻泪管阻塞患者的泪囊一般较小,泪囊切开后所形成的泪囊瓣难以与鼻粘膜瓣对应夹持、吻合,所以置入泪道扩张管,以支撑泪囊切口,以降低其自行闭合的机率。我们认为该术式可提高鼻泪管阻塞的治愈率。 |