目的 总结眼底荧光血管造影过程中,护理观察与急救技术应用对于抢救的重要意义。
病例 黄斑部病变1例,女,58岁,行眼底荧光血管造影,造影前患者心电、血压正常,无药物过敏史,试敏前给予扑尔敏4mg口服,小剂量试敏剂靜推,十五分钟后患者无不适,行眼底荧光血管造影。造影剂靜推后1分钟,拍片过程中询问患者,主诉口麻,周身不适,立即停止造影通知医师。同时观察患者精神萎靡,意识变浅,皮肤湿冷、且出现大小便失禁。患者脉搏细速不清,测血压80/40mmhg,脉压差大,提示休克,立即给与休克卧位,吸氧,建立两组静脉通路,遵医嘱给予抗过敏、升压、扩容等药物。同时安慰患者与家属,鼓励其积极配合抢救治疗。15分钟后,患者意识转清,测血压80/60 mmHg,脉搏80次/分。后协助120转综合性医院继续观察治疗,1日后患者好转出院。
结果 一例严重过敏反应(过敏性休克)通过早期观察,积极抢救治疗,使患者未发生严重的不良后果。成功的抢救与以下因素相关:1.造影开始后,医护人员要密切观察,如发现患者有不良反应,及时进行处理。本病例中通过对患者意识、生命体征的观察(精神萎靡、皮肤湿冷、脉压差大、大小便失禁等情况)意识到过敏的严重性,给予充分地重视、处理,挣得抢救时机。2. 医护人员要熟记抢救制度、流程,准确执行医嘱,做好抢救记录。保证抢救积极、有效。3.通过平时每周做好检查急救药品、设施的工作,使急救用物处于备用的完好状态。4.做好患者及家属的心理护理,使其坚定信心、消除恐惧、配合治疗。
结论 无论患者有无药物过敏史,造影过程中,医护人员要高度警惕、严密观察、发现不良反映及时给予相应处理。同时不断完善急诊急救技术应用对于抢救有重要意义。 |