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Schwartz综合征早期临床特点、漏误诊原因分析及治疗体会           ★★★
Schwartz综合征早期临床特点、漏误诊原因分析及治疗体会
作者:薛黎萍 文章来源:云南省第二人民医院 点击数:263 更新时间:2011/9/13
目的 探讨Schwartz综合征的临床特征,漏误诊原因和手术方式的选择。
方法 回顾分析2007年10月至2010年6月诊治的Schwartz综合征8例的临床资料。对所有患者详细询问病史,进行双眼裂隙灯显微镜检查,详细记录患者视力、眼压、角膜后沉着物(Keratic Precipitate KP)、房水闪辉、晶体、玻璃体和视网膜等改变,以及治疗经过和手术效果。查阅以往的病史记录,统计分析诊断的一致性及漏诊、误诊原因。
结果 患者年龄18-42岁,均单眼受累,6例有外伤史,首诊误诊为青光眼4例,误诊为青睫综合征1例,误诊为葡萄膜炎2例。巩膜扣带术治愈4例,玻璃体视网膜联合手术治愈2例,两次巩膜扣带术治愈1例,两次玻璃体视网膜联合手术治愈1例。
结论 Schwartz综合征是一种孔源性视网膜脱离,伴有高眼压和葡萄膜炎反应的一种综合征,临床上常误诊为青光眼、葡萄膜炎、青睫综合征而延误治疗。缺乏对眼底的详细检查和对该病临床特征的认识是漏诊、误诊的重要原因。根据玻璃体视网膜增殖情况选择巩膜扣带术或玻璃体切割术,视网膜复位后高眼压和葡萄膜炎反应自然好转。
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