目的 观察息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV) 吲哚氰绿眼底血管造影( Indocyanine green angiography,ICGA)影像特征分型与单次PDT疗效的关系

方法 回顾性分析了2007年8月至今在西南眼科医院确诊17例17眼PCV患者，其中男性14例，女性3例，年龄59-91岁，平均67.8岁，最佳矫正视力0.04-0.6，常规行眼部检查、眼底荧光血管造影(fundus fluorescent angiography, FFA)、ICGA检查,在明确PCV诊断基础上，进行PDT（PDT参照指南），随访3月以上观察治疗眼PCV病灶变化情况，以分析PCV类型与PDT治疗的关系。

结果 1. ICGA下PCV病灶影像特征：1）ICGA中PCV病灶影像显示分类：Ⅰ型，表现为单个孤立或簇状或葡萄串样脉络膜息肉状扩张病灶6例6眼。Ⅱ型： 脉络膜息肉状病灶合并明显的脉络膜分支血管网8例8眼。Ⅲ型：同一只眼存在息肉样脉络膜血管扩张病灶，同时合并CNV病灶2例2眼，Ⅳ型：高速动态摄影显示早期博动性脉络膜息肉状病灶1例1眼。2、PDT治疗效果：ICGA显示:I型6眼（100%）的病灶消失，渗漏完全停止，Ⅱ型息肉状病灶消失6例6眼，缩小2眼，BNV渗漏部分消失4眼，不变4眼。Ⅲ型，息肉状扩张病灶渗漏消失2例2眼（100%），CNV病灶缩小1眼，CNV病灶不变1眼，Ⅳ型，搏动性息肉状病灶明显缩小，但未消失。眼底伴随情况改善：出血性RPE完全消退15眼，部分消退2眼。3、ICGA下PCV病灶荧光影像分类与PDT后PCV病灶变化关系：PDT治疗以息肉样病灶为主的PCV病灶消失和缩小明显优于以BNV为主的PCV病灶变化（P＜0.05），伴随博动性血流的息肉状病灶PDT后消失比率明显低于单发静止性息肉状病灶。

结论 ICGA下不同的PV类型与PDT疗效有一定关系，ICGA上明显渗漏的息肉状病灶对PDT 反应较好，具有搏动性质的息肉状活动病灶常规剂量PDT难以完全封闭病灶。