目的 观察后Tenon囊下注射TA治疗格栅样光凝失败的DME的有效性和安全性。
方法 选择因患DME并已行格栅样光凝3个月无效的患者70例（78眼）分二组，一组后Tenon囊下注射TA( posterior subtenon TA, PSTT)40mg/1ml，另外一组玻璃体腔内注射TA (intravitreal TA, IVTA )4mg/0.1ml，于治疗前、治疗后1m、2m和3m行最佳矫正视力、OCT、.眼压等检查，评价两种给药方式的临床疗效及安全性。
结果 PSTT组和IVTA组治疗后1m、2m和3m的最佳矫正视力均提高，与治疗前平均视力相比有差异（P <0.01）。两种注射方法之间在治疗前和治疗后不同时间点，最佳矫正视力变化无差异（P>0.05）。PSTT组和IVTA组治疗后1m、2m和3m黄斑中心凹厚度与治疗前相比明显减低，有显著差异(P <0.01)。两种注射方法之间在治疗前和治疗后不同时间点，黄斑中心凹厚度无差别(P>0.05)。PSTT组治疗后眼压升高3例，占3.85%。IVTA组治疗后眼压升高10例，占12.82%，假性眼内炎2例。
结论 Tenon囊下注射TA和玻璃体腔内注射TA对于DME患者都能在短期内提高中心视力，有效降低黄斑区视网膜水肿。虽然玻璃体腔注射给药方式效果更为明显，但并发症的风险增加。后Tenon囊下注射不失为一种安全、有效的给药途径。