目的 评价氪黄激光治疗视网膜大动脉瘤所致黄斑水肿的临床疗效。
方法 根据眼底荧光造影和黄斑OCT检查确诊的我院10例(10只眼)视网膜大动脉合并黄斑水肿患者,应用氪黄激光,以直径为100-200um光斑,根据FFA及OCT检查提示的提示的不同类型黄斑水肿进行格栅样、局部光凝或C形光凝,对瘤体周围水肿视网膜用200-400um光斑进行环形光凝,曝光时间为0.10-0.15s,功率100-300mw,1-2-3级的激光斑反应。光凝术后2周、1个月、3个月患者的裸眼/矫正视力、FFA/OCT检查结果进行随访观察,评估其疗效。
结果 经过2周—3个月的观察,(1)视力:保持原有视力的两例,视力提高的8例;(2)黄斑水肿消退情况:2周后黄斑水肿均有不同程度消退,1月后基本消退,3月后病情稳定无复发迹象;(3)动脉瘤体周围视网膜水肿消退情况:2周后动脉瘤体周围视网膜水肿均有不同程度的消退,1月后基本消退;(4)视网膜大动脉瘤周围的出血及渗出情况:1月后出血和渗出均有不同程度的吸收。
结论 氪黄激光对治疗视网膜大动脉瘤所致黄斑水肿疗效显著,针对不同黄斑水肿类型选择不同的治疗方案更有利于保持和提高患眼的视力,并为进行下一步视网膜大动脉瘤体的激光治疗奠定了很好的基础。 |