目的 探讨原发性泪囊肿瘤的的临床改变、影像特征、治疗原则和病理类型。

方法 回顾性分析30例原发性泪囊肿瘤的的临床资料和随访情况。

结果 临床起病多为泪囊区肿块和溢泪而就诊，血性泪液仅为3例。病理提示：良性乳头状瘤2例；恶性病变包括黏液表皮样癌2例，腺癌2例，鳞状上皮细胞癌17例，未分化癌3例，MALT淋巴瘤3例，黑色素瘤1例。根据CT显示的病变范围确定治疗方案，手术中结合鼻侧切开术彻底清除骨性鼻泪管内的肿瘤及相邻结构，并辅以补充放疗，广泛蔓延者行眶内容剜除。范围较大者先行放疗，待瘤体缩小后再行根治术。

结论 原发性泪囊肿瘤起病隐匿，不易早期发现，必要的CT检查有重要诊断价值。对于扩散至眼眶内或骨性鼻泪管的原发性泪囊肿瘤，彻底手术结合放疗是预后的关键。