目的 通过对自发性蛛网膜下腔出血患者的眼部筛查，评估该病中terson综合症的发生、发展情况。

方法 对2010年6月到2011年2月间入住温州医学院附属第二医院脑外科的自发性蛛网膜下腔出血患者（连续53例）作眼部筛查。在患者急诊入院3小时内即作首次眼底检查，此后分别在入院后1，3，5，7天，2周，1个月，3个月时检查眼底。检查采用直接眼底镜及手持式眼底照相机在非散瞳状况下进行，由两位眼科医生实施。首次眼底检查同时作Hunt-Hess分级。

结果 自发性蛛网膜下腔出血患者53例（男30例，女23例），年龄范围27到81岁，平均51.21岁，观察到Terson综合症15例（24只眼）。Terson患者中Hunt-Hess分级Ⅳ级及以上12例（80%），Ⅳ级以下3例（20%），而无Terson患者中Ⅳ级及以上5例，Ⅳ级以下33例（Fisher’s exact test P<0.001）。Terson患者眼内出血情况：视网膜下1例（2只眼），视网膜浅层4例（5只眼），视网膜前7例（13只眼），玻璃体出血3例（4只眼）；除3例因玻璃体出血影响眼底观察外，其余Terson综合症患者均有后部视网膜出血，3只眼累及周边部。统计学分析显示出血情况与Hunt-Hess分级无明显相关性。本组Terson综合症病例均于首次眼底检查中得以诊断，在此后观察中未见新发生眼内出血或眼内出血增多。对存活的Terson综合症患者观察显示视网膜浅层出血均在3个月内吸收，视网膜前出血在观察期间有明显减少。3例玻璃体出血患者中2例（2只眼）因眼内出血多、吸收慢，在发病2个月后行玻璃体切割术，术后视力均为0.6。

结论 自发性蛛网膜下腔出血患者中Terson综合症的发生率为28.3%，其中单眼发生占40%。自发性蛛网膜下腔出血病情重者容易并发综合症。Terson综合症患者眼部出血均发生于颅内出血后的数小时内。