目的 探讨特发性眼外肌炎的临床表现特点及其鉴别诊断。
方法 回顾性分析自2009年1月至2010年11月期间就诊我院眼科的8例特发性眼外肌炎患者的临床表现及治疗。
结果 所有就诊患者均主诉急性复视症状，表现为急性发作的不同程度的眼外肌麻痹，单或双眼的、单或多条眼外肌受累，其中4 例伴发球结膜和浅层巩膜充血，眼外肌肉止端部位充血明显，其中5例主诉有不同程度的眼眶及同侧头疼。超声眼外肌测量及眼眶MRI均提示眼外肌增厚，3例患者的CTA和颅内DSA检查结果为阴性。所有患者的甲状腺功能检查和重症肌无力的相关检查均为阴性。所有病例均接受初始三天的甲基强地松龙冲击治疗，然后根据患者的体重确定剂量，改为口服强地松龙片剂治疗，逐渐减量，总疗程平均为1.5月，所有患者的复视症状明显缓减或消除，眼位和眼球运动恢复正常。其中2例患者随诊中有三次复发，接受口服激素治疗后好转。所有患者随诊中均没有表现出慢性限制性斜视的体征。
结论 特发性眼外肌炎主要表现为急性眼外肌运动障碍，并伴发单条或多条眼外肌肿胀。其发病原因尚不确切，它是眼眶炎性假瘤的亚型之一，首选治疗为全身激素治疗，病情通常在2月内得到控制并好转。诊治过程中要特别注意与其它引起眼外肌麻痹的疾病相鉴别，如甲状腺相关性眼病、重症肌无力、第III, IV或VI颅神经麻痹等。