目的 观察新鲜外伤性泪小管断裂合并眼睑挫裂伤术后效果，分析泪小管断裂位置与手术方法的选用，以及眼睑外伤清创缝合时的注意事项，总结临床经验提高手术成功率并使眼睑修复以达美观。
方法 术前仔细检查泪小管外伤及眼睑裂伤情况，泪小管断端与泪点的距离，以及是否有眼睑缺损等条件以便对手术进行评估，术中常采用三根固定缝线牵拉暴露挫裂伤口，手术显微镜下仔细寻找鼻侧断端。根据发现断端位置考虑行硅胶管置入方法，6-0可吸收缝线吻合泪小管，根据挫裂伤深度和范围进行清创缝合，注意一定使泪点复位，缝合使眼睑内眦复位良好，若因肿胀等因素可行睑牵拉缝线减少张力。术后观察眼睑、泪点位置，置管时间，拔管后泪道冲洗通畅率等情况。
结果 152例中男130例，女22例，年龄2岁～78 岁之间，就诊时间最短0.5小时，最长12天。车祸外伤92例，拳击或脚踢伤49例，各种挂伤11例。下泪小管断离134例，上、下泪小管断裂6例，单纯上泪小管断裂12例。环行置管116例，L型置管36例。152例患者中，泪道冲洗通畅、无溢泪123例，轻度溢泪、泪道冲洗通畅17例，溢泪、泪道冲洗不通12例，其中因鼻骨骨折造成鼻泪管阻塞5例。均随访半年以上。
结论 泪小管断裂常常合并眼睑挫裂伤，把握手术方法，准确寻找泪小管断端，采用合理的置管方法对预后泪道保持通畅有关键作用；对距泪点断端较近患者（上泪小管通畅）采用环行置管可保护泪点以防撕裂及避免眼睑外翻；眼睑清创缝合使眼睑修复到位同样重要。