目的 了解Fusarium proliferatum的基因多态性与其所致角膜炎的临床表现和治疗的相关。
方法 河南省眼科研究所2008-2011年的疑似真菌性角膜炎患者，裂隙灯检查后角膜刮片显微镜检查，部分患者行角膜共聚焦显微镜检查，葡萄糖马铃薯琼脂分离真菌，提取DNA后，PCR扩增TEF1-α基因后测序，登录http://fusarium.cbio.psu.edu/，比对获得基因型，PCR扩增ITS5-NL4测序，clustal×1.8分析比对，Mega3.1构建基因发育树，并对分离菌种进行体外药物敏感试验，给以抗真菌药物治疗或手术治疗，电话随访治疗结果。并将真菌的系统发育情况与临床表现及治疗各项进行对比。
结果 23例Fusarium proliferatum角膜炎患者中男13例（56.5%），女10例（43.5%）；单眼患病，右眼13例（56.5%）左眼10例（43.5%）。 52.2%（12例）的患者无外伤史，与植物性外伤有关患者9例，占总病例数的39.1%，来自河南省东西南北的13个地区。平均年龄51.0±13.9岁， 6-60天，平均病程21.26±11.93天，角膜溃疡多白色致密，病灶平均直径大小3-10 mm,平均5.04±1.72mm，25%患者前房积脓。角膜内真菌菌丝直径多5μm，形态稳定，大多数菌丝长，缠绕，直角分支。即使角膜刮片中见较多稍短真菌菌丝，也为直角分支，吉姆萨染色胞质蓝紫色，菌丝壁透明。与HRT表现不一致。23例Fusarium proliferatum角膜炎患者中，以那他霉素+两性霉素B+酮康唑治愈5例，眼内容割除+眼胎植入3例，穿透性角膜移植6例，板层角膜移植5例，板层角膜病灶切除联合结膜瓣掩盖1例，联合羊膜移植治愈3例。Fusarium proliferatum的基因多态性分析显示尽管这些患者来自不同的地区，其基因发育相近，故其角膜内表现一致，临床治疗与疾病病程有明显相关。

结论 Fusarium proliferatum分子来源相似，角膜内真菌菌丝形态表现一致，临床治疗与病灶大小、病程相关。