目的 观察双手微小切口白内障超声乳化和23G微创玻璃体切割联合手术治疗伴发白内障的黄斑裂孔的临床疗效。
方法 对2010年5月—2011年02月在我院确诊伴发白内障的黄斑裂孔的患者26例28眼（特发性黄斑裂孔16只眼，高度近视萎缩性黄斑裂孔12只眼），行双手微小切口白内障超声乳化和23G微创玻璃体切割联合剥除黄斑区内界膜。观察手术前后视力、最佳矫正视力，光学相干断层成像术（OCT）、眼部B超、眼底彩色照相及眼压改变，多焦电生理。随访1—3个月。
结果 所有病例均术中顺利完成黄斑内界膜剥除。最后一次术后OCT复查中，28只眼中，25眼黄斑裂孔全闭合；3例高度近视萎缩性黄斑裂孔未闭合，复发后极部视网膜脱离，1例特发性黄斑裂孔患者术后黄斑孔未闭合。术后裸眼视力、最佳矫正视力均较术前显著提高。术后MERG黄斑区视网膜二级反应的振幅明显高于术前，手术前后周边视网膜二级反应的振幅无明显差异。
结论 双手微小切口白内障超声乳化和23G微创玻璃体切割联合手术治疗伴发白内障的黄斑裂孔是有效、安全的、简化了手术程序，减轻了手术创伤；但其长期疗效、手术方法需进一步观察、总结。