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脑干出血相关眼疾上睑闭合不全暴露性角膜溃疡的护理           ★★★
脑干出血相关眼疾上睑闭合不全暴露性角膜溃疡的护理
作者:尹文玲 文章来源:北京博爱医院眼科 点击数:315 更新时间:2011/9/13

目的 观察脑干出血相关眼疾上睑闭合不全的护理经验,换药技巧,临床效果,并介绍改进用透明敷料贴膜闭合上睑,保护暴露性角膜炎的溃疡面的治疗作用。
方法 28眼行透明敷料贴膜换药,使之上下眼睑被动闭合,保护暴露性角膜炎的溃疡面,减少角膜新生血管的生成,使其形成保护性湿房,防止干眼,促进角膜溃疡面的愈合,同时在用明敷料贴膜换药之前,使用聚维酮碘原液及0.9%生理盐水冲洗结膜囊,使结膜囊的菌群降至最低,起到消炎抗菌的作用,因脑干出血后的恢复期大多为缺血性脑病,遵医嘱配合使用复方樟桺碱患眼颞动脉旁注射,可以增加局部血运,营养角膜,改善大脑中枢缺血性脑病,促进眼睑闭合,可保护暴露性角膜炎的溃疡面使其愈合。
结果 透明敷料贴膜换药,可以使闭合不全的上睑被动闭合,降低暴露性角膜炎的感染程度,促进溃疡面的愈合时间,脑干出血后康复期暴露性角膜炎影响患者的生活质量,以及视觉功能,外观美容,是治疗中的一大难点,病程长,反复发作直至失明,此种方法可以防止暴露性干眼症起到湿房的作用,经济比一次性湿房敷料价格上少10倍,可推广使用。
结论 透明敷料贴膜的使用起到保护性湿房的作用,配合聚维酮碘及0.9%生理盐水冲洗结膜囊起到清洁细菌,降低药物毒性的作用,促进药物吸收,防止分泌物影响药物有效浓度,使药物发挥最大作用,增加复方樟桺碱患眼颞动脉旁注射可改善大脑缺血性病变,促进眼睑闭合,营养角膜,提高眼角膜溃疡的愈合,其具有降低视力损害促进溃疡面的愈合。三种方法联合使用,出现可喜的换药效果,遵其医嘱适合推广的实用护理技巧,效果好,减轻患者负担,节约卫生资源。

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