内源性眼内炎的临床分析

目的　探讨内源性眼内炎的临床特征和致病高危因素。
方法　回顾性分析2008年6月至2010年9月在我院收治的31例的内源性眼内炎的临床特征、发病原因和致病原情况。
结果入选内源性眼内炎31例，占同期总眼内炎294例的10.5%；发病年龄21-75岁，平均43.5±23.33岁，男性17例，女性14例。双眼发病5例(16.12%),眼部表现前房积脓8例（25.8%），合并视网膜脱离7例（22.58%）。经细菌真菌涂片培养后明确诊断真菌11例（35.5%），细菌13例（41.9%），混合感染2例6.5%。真菌感染以白色念珠菌多见，占63.63%。细菌中以表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌氏菌多见，各4例，占30.76%。内源性眼内炎致病的高危因素包括：长期静脉注射22例(70.96%),眼外器官感染8例(25.81%)，手术6例(19.35%)，自身免疫性疾病长期使用激素6例(19.35%)，肿瘤4例(12.90%)，糖尿病2例(6.45%)，结核2例(6.45%)。眼外器官感染中以肺和肝部为多，占37%和25%。
结论　此组研究中发现，与其它类型的眼内炎相比，致病原中真菌感染常见，除了常见的长期静脉治疗外，手术与眼外器官感染，以及自身免疫性疾病长期使用激素也是本地区内源性眼内炎的重要高危因素，需要在临床工作中对这些高危患者密切随访和仔细鉴别，以期在内源性眼内炎早期明确诊断。