目的 探讨视盘损害分级（Disc Damage Likelihood Scale,DDLS）方法评估原发性慢性闭角型青光眼（primary chronic angle-closure glaucoma,PCACG）视神经损害，与光学断层相干扫描仪（optical coherence tomography,OCT）检测视神经纤维厚度参数进行相关性。
方法 收集2009年10月至2010年8月我院眼科PCACG患者共38例（73眼），通过双面Volk 90D前置镜在裂隙灯下对视盘直径及其盘沿最窄处宽度测量，按DDLS分级标准进行分级；StratusOCT 3000成像仪, RNFLT3.4程序获取象限位、钟点位及自选参数的视网膜神经纤维(retina nerve filer layer, RNFL)厚度。运用SPSS 15.0统计软件分析DDLS分级与OCT视盘周围3.4 mm处RNFL检测参数相关性。
结果 共38例（73眼）中大直径视盘17眼(占23.3%),中等直径视盘41眼(占56.2%),小直径视盘15眼(占20.6%)；上方、下方、颞侧象限RNFL厚度均值与DDLS分级评分相关（r=-0.673,P=0.0001;r=-0.605,P=0.0001，r=-0.499,P=0.0014），鼻侧方象限RNFL厚度均值与DDLS分级评分不相关(r=-0.352,P=0.0602)；11、7、6、10、12钟点位RNFL厚度与DDLS分级评分具有相关性(r=-0.673, P =0.0001; r=-0.605,P=0.0001; r=-0.531,P=0.0006;r=-0.525, P=0.0007;r=-0.520, P=0.0008），而3、2、8点位无统计学意义（r=-0.320，P=0.0501；r=-0.320，P=0.0510；r=-0.297，P=0.0702，表2）；DDLS分级评分与OCT检查自选参数Avg、Smax、Imax的RNFL厚度也呈中度相关（r=-0.582, P=0.0001;r=-0.504,P=0.0012;r=-0.478,P=0.0024）。
结论 DDLS分级方法对PCACG视神经损害的评估与OCT视网膜神经纤维厚度主要检查参数检查具有相关性，DDLS分级方法适用于PCACG视神经损害的评估。 |
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