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玻璃体切除合并眼内睫状体光凝治疗新生血管性青光眼探讨           ★★★
玻璃体切除合并眼内睫状体光凝治疗新生血管性青光眼探讨
作者:侯明勃 文章来源:保定鹰华医院 点击数:269 更新时间:2011/9/13
目的 探讨通过玻璃体切割术同时合并眼内睫状体激光光凝,治疗新生血管性青光眼的效果。
方法 选择玻璃体积血合并新生血管青光眼二例二眼,一例有晶体眼,一例无晶体眼。行常规三通道玻切,缝合接触镜固定环,行玻璃体次全切除,激光光凝出血区及血管白线区视网膜。有晶体眼者行晶体切除。巩膜钉堵塞一侧巩膜口,放置45°高斜镜,通过手术显微镜光源和巩膜外加压,可观察到睫状体冠部,眼内激光导光纤维光凝睫状凸。激光曝光时间0.3秒,功率300毫瓦。光凝睫状凸时可见其变白收缩。光凝范围为2点至8点的180度睫状体冠部。缝合切口,手术结束。
结果 二例患者,一例术后一周后眼压控制,眼疼症状缓解。另一例术后三天眼压控制正常,一周后眼压升高至40mmHg,观察至三月后眼压仍40mmHg,但眼疼症状缓解,未予再处理。
结论 玻璃体积血合并新生血管青光眼患者,治疗繁琐。往往需要先行玻璃体切合术清除积血,创造眼底激光条件。日后或再行睫状体破坏治疗或青光眼阀植入。玻璃体切割术合并眼内睫状体光凝,可以减少部分患者手术次数,到达降低眼压之目的。但目前此种手术方法仅实施了二例,一例成功。此手术方法实用性有待进一步探讨。另此种手术方法需要有较娴熟的玻璃体切割技术,避免手术并发症的出现。
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