目的 建立适合中国人眼角膜屈光手术后人工晶状体(IOL)屈光力的计算方法并进行临床评价;将该计算方法开发为计算机应用软件。
方法 将角膜屈光力(K)分为两部分:K=Ka+K2,K2=Kp+(-Ka×Kp×CT/1.376) (Ka: 角膜前表面屈光力; Kp: 角膜后表面屈光力; CT: 角膜厚度),以Scheimpflug眼前节分析系统对接受角膜屈光手术的患者(129眼)进行前瞻性研究,统计学分析K2的离散度及屈光手术对K2的影响,得到K的校正公式: K=1.114×Km-6.2(Km为角膜屈光力的测量值)。根据作者该方法与既往发表的标准化人工晶状体屈光计算的标准化公式开发人工晶状体屈光力分析软件(IOLCalculator for post-refractive cases)对36例角膜屈光手术后IOL进行计算,比较该软件与Holldaday IOL consultant(Holladay2 公式)的分析误差。
结果 根据统计学分析得出国人角膜屈光力矫正计算方法K=1.114×Km-6.2;IOLCalculator for post-refractive cases与 Holladay2 公式的计算误差分别为0.63±0.55D与0.61±0.47D,差异无统计学意义(P=0.45),95%病例的计算误差小于1.5D。
结论 国人角膜屈光手术角膜屈光力估算方法与作者既往发表的欧美人眼(K=1.114×Km-6.1)存在微小差异;对于角膜屈光手术后IOL屈光力的计算,作者编写的计算机分析软件具有较高的准确性。 |