目的 观察角膜溃疡羊膜移植术后羊膜与角膜基质整合形态，多层羊膜移植治疗角膜溃疡有效性、安全性。
方法 23例23眼（平均年龄42.9 ±2.6 岁）患者，其中非感染性角膜溃疡13例，感染控制后角膜溃疡8例，2例角膜溃疡穿孔。手术均以多层羊膜填塞于溃疡面，单层羊膜覆盖于角膜表面，10-0线间断缝合于角膜缘。其中2例分别在术后18天、30天再次行光学性角膜移植术，原角膜组织行病理学检查。显微镜下观察角膜角膜基质厚度、羊膜移植物表面上皮形成、羊膜与角膜基质整合，裂隙灯下观察角膜溃疡愈合，并对术后并发症统计分析。
结果 连续观察8个月，21眼角膜溃疡愈合，2眼溃疡穿孔行羊膜移植术后分别于第18天、30天再次行光学性穿透性角膜移植术，其中1眼继发青光眼，行青光眼阀植入术后眼压控制理想。23例23眼无其他并发症发生。显微镜下HE染色羊膜呈染色均一结构，18天见多层羊膜排列整齐，层次清晰，角膜基质内少量炎性粒细胞浸润，羊膜表面角膜上皮化。30天多层羊膜彼此融合，层次不清，多层羊膜与角膜基质界限模糊，伴有少量新生血管形成，角膜厚度均一。两例角膜组织中均未见病原体。
结论 角膜溃疡多层羊膜移植术后羊膜能与角膜基质有效整合，增加角膜厚度，阻止溃疡穿孔、抑制炎症、促进溃疡愈合，从而为进一步治疗（如光学性角膜移植）创造良好条件。积极控制感染、术中彻底清创，羊膜移植治疗感染性角膜溃疡同样安全有效。 | 
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