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中心凹未脱离的孔源性视网膜脱离的解剖及视力的恢复情况           ★★★
中心凹未脱离的孔源性视网膜脱离的解剖及视力的恢复情况
作者:毛剑波 文章来源:温州医学院附属眼视光医院 点击数:338 更新时间:2011/9/13
目的 对于中心凹未脱离的原发性孔源性视网膜脱离,评价视网膜脱离有无累及黄斑区对解剖复位和视力恢复的影响。
方法 回顾性研究81例(81只眼)术前OCT证实中心凹未脱离的孔源性视网膜脱离病例,根据术前OCT中视网膜脱离有无累及黄斑区而分为累及组和未累及组。视具体病情采用巩膜扣带术或玻璃体切除术复位视网膜。术后1、3、6、12个月随访时作OCT检查。
结果 累及组24只眼(29.6%),未累及组57只眼(70.4%)。两组在性别、年龄、复位手术方式、术后随访时间、高度近视比例、人工晶体眼比例等方面均无统计学差异。累及组一次手术解剖复位率达100%(24/24),未累及组达94.7%(54/57)(P=0.551)。累及组中术后1个月时观察到黄斑下积液12只眼(12/24,50.0%),而未累及组仅1只眼观察到黄斑下积液(1/57,1.8%,P<0.001)。累及组术前视力(logMAR)为0.21±0.21,未累及组为0.12±0.21(P=0.373),累及组的术后最佳矫正视力(logMAR)为0.14±0.20,,未累及组为0.13±0.22(P=0.879)。累及组术后视力平均提高1.2行,未累及组平均下降0.3行,(t=2.45,P=0.017)
结论 在中心凹未脱离的孔源性视网膜脱离病例中,视网膜脱离累及黄斑区者术后更易发生黄斑下积液,累及黄斑组术后视力提高更明显,但在一次手术复位率、最终视力,累及与未累及黄斑区之间没有显著差异。
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