目的 探查严重外伤性脉络膜上腔出血合并视网膜脱离的手术方法及手术时机，并对术后视力及脉络膜视网膜复位情况进行临床观察。
方法 回顾分析23例（23眼）严重眼外伤伴有脉络膜视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术情况。本组病例均经B超（或CT）证实有脉络膜球形脱离，同时伴有视网膜脱离。选择伤后10~14天脉络膜上腔积血液化后手术进行玻璃体视网膜手术，术中用巩膜穿刺刀在拟放置眼内灌注部位（颞下象限，距角膜缘3.5~4毫米处）做一穿刺口，此时常有暗红色的液化积血流出，选择在另一部位用眼内灌注或注射器推注的手术方法增加眼内压力，并用穿刺刀在穿刺口部位反复进出数次，使液化的积血尽量多地排出。然后常规玻璃体视网膜手术及眼内硅油或膨胀气体充填。术后观察视力变化、眼压、视网膜复位情况。
结果 23眼均顺利排出脉络膜上腔积血，经玻璃体视网膜手术眼内硅油充填19眼，C₃F₈充填3眼。术后18眼脉络膜及视网膜复位良好或基本复位，5眼仍伴有局限性脉络膜脱离。视力：术前10眼无光感，13眼为光感或手动；术后视力无光感1眼，光感及手动3眼，眼前数指6眼，0.02~0.1者8眼，0.1以上5眼。术后持续性低眼压7眼，最终眼球萎缩4眼。
结论 玻璃体手术联合眼内硅油或膨胀气体填充是治疗严重眼外伤出血性脉络膜及视网膜脱离的理想手术方法。但手术时机非常重要，要待脉络膜上腔出血液化后方可手术，以利于术中积血的排出。