目的 探讨在经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)中, 放置新型泪囊引流支架的可行性及有效性。
方法 选取2010年3月至6月在我科行EES-DCR术的131例(139眼)病例,随机分为两组,甲组为泪囊支架组,手术方式为制作好骨窗后,切开泪囊,将粘膜瓣复位后置入引流支架,乙组为对照组,常规的钛夹夹持法。
结果 支架组69例(75眼),术后2月取出引流支架,随访3-6月,吻合口通畅粘膜无水肿54例(58眼),13例(15眼)粘膜可见水肿,但冲洗通畅,2例2眼术后6个月时出现溢泪,冲洗泪道不通,总有效97.3%,钛夹组62例(64眼)术后半月取出钛夹,并随访3-6月,52例(53眼)无溢泪,冲洗泪道通畅,3例3眼冲洗泪道部分通畅,部分返流, 6例(7眼)术后6月出现溢泪分泌物多,冲洗泪道不通并有脓液返流,总有效率90.3%。两组比较有显著的差异性。
结论 新型泪囊引流支架留置不但能提高EES-DCR的成功率,而且减少了术后护理,是一种易于操作、疗效确切、安全高效的经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合的新方法。 |