目的 观察结膜瓣移植治疗严重基质坏死型单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）的临床疗效。 
方法 25例严重基质坏死型HSK患者，角膜坏死病灶深度超过1/2角膜厚度，系统抗病毒药物治疗1周以上不愈合，有加重趋势。经过相关辅助检查排除细菌或真菌感染。清除坏死组织，行游离、单蒂或双蒂结膜瓣遮盖术。术后继续应用抗病毒药物，并辅以糖皮质激素滴眼液治疗。裂隙灯观察角膜溃疡愈合及基质水肿消退情况，荧光素钠染色观察角膜上皮愈合情况，共聚焦显微镜检查结膜上皮转归，对术后视力、是否复发等进行记录。 
结果 随访时间6～13个月，平均10.3±5.6月。其中13只眼行双蒂结膜瓣移植，4只眼为单蒂结膜瓣，8只眼为游离结膜瓣；术后2~7天角膜溃疡愈合，荧光素钠染色阴性。3周角膜基质水肿完全消退。游离结膜瓣与角膜溃疡面愈合。激光共聚焦显微镜检查早期可以见到结膜上皮样组织，6周后结膜上皮组织逐渐被变性的的角膜上皮样组织取代。3个月时13只眼（溃疡位于周边部）BSCVA=0.8，12只眼（溃疡位于瞳孔区）BSCVA=FC-0.5之间。所有患者眼表恢复稳定。在随访期内1例发生原病复发经抗病毒治疗后控制，其余患者未发现明显并发症。 
结论 结膜瓣移植联合抗病毒药物和糖皮质激素是治疗严重基质坏死型HSK的一种有效方法，能够快速促进溃疡愈合稳定眼表。