眼前节相干光断层扫描仪指导下准分子激光治疗角膜浅层混浊的临床报告

目的研究眼前节相干光断层扫描仪（OCT）指导下屈光治疗联合性准分子激光治疗浅层角膜混浊的可行性和有效性。
方法 2008年1月—2010年1月山东省眼科医院诊治的11例（14眼）角膜浅层混浊者。所有患者术前均采用眼前节相干光断层扫描仪（Cirrus-HD OCT）测量角膜混浊的深度。手术设计：第一步，屈光性设计原则：综合考虑年龄、主觉验光、角膜地形图等确定PRK切削的深度；第二步，治疗性手术补充：OCT测量角膜混浊深度减去PRK切削的深度以及角膜上皮的厚度，即为治疗性角膜切削术（PTK）的切削深度。术前4眼角膜混浊小于2级，5眼为3级，5眼为4级。术后常规治疗观察。
结果 14眼中5眼接受PRK联合PTK治疗，5眼单纯PTK治疗，4眼单纯PRK治疗。术后12眼（85.7%）治疗光学区角膜混浊小于2级，2眼为2级。8眼角膜混浊完全消失，6眼（42.9%）因角膜混浊深度较深或范围较大，残留部分混浊。治疗光学区为6.5-7.0mm。术后12眼（85.7%）等于或超过术前最佳矫正视力。角膜表面规则，散光减轻。随访期内未见原发病复发。
结论术前OCT测量可以客观的量化角膜混浊深度，有助于术前设计和术中精确切削，屈光治疗联合性准分子激光用于治疗角膜浅层混浊可以收到良好的治疗效果和获得理想的术后视力。