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羊膜包裹引流盘的青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效分析           ★★★
羊膜包裹引流盘的青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效分析
作者:周和政 文章来源:广州军区武汉总医院眼科 点击数:249 更新时间:2011/9/13

目的 评价生物羊膜包裹引流盘的Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗难治性青光眼的有效性及安全性。
方法 病例对照研究。将40例(42只眼)于我院行AGV植入术难治性青光眼患者按随机配对原则分成实验组和对照组,其中实验组21例(21只眼)行AGV植人术,术中用生物羊膜将引流盘包裹,观察术后眼压、滤过泡包裹情况及并发症,并与同期未采用生物羊膜包裹引流盘的19例(21只眼)对照组进行比较分析。P<0.05),术后半年及一年分别有19%实验组患者、35%对照组患者及31.6%实验组患者、38.9%对照组患者出现滤过泡包裹,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)手术有效率:实验组半年、1年累计完全成功率分别为57.1%、52.6%;累计总成功率分别为95.2%、89.5%;对照组半年、1年的累计完全成功率分别为35.0%、27.7%;累计总成功率分别为65.0%、50.0%。两组累计总成功率差异有统计学意义(χ25.964χ26.894 P<0.05)。(4)术后早期浅前房的发生率:实验组2例(9.5%),对照组3例(14.3%),两组间比较浅前房的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。一年半年=
结果 (1)眼压:术后随访1-12个月 平均(10.5 ± 5.1)个月,实验组术后平均眼压(10.62±4.26)mm Hg 至(16.21±3.35)mm Hg;对照组术后平均眼压(14.24±5.74)mm Hg至(19.70±5.00)mm Hg,两组眼压控制情况相比较,差异有统计学意义(F=3.201,P<0.05)。两组眼压最低峰均出现在术后1周,最高峰出现在术后3月。(2)滤过泡:术后两组均形成明显功能性滤过泡,术后三月4.5%实验组患者及28.6%对照组患者发生引流盘包裹现象,差异有统计学意义。
结论 Ahmed青光眼阀植入术是难治性青光眼的有效治疗手段,术中羊膜包裹引流盘后植入能有效地降低手术后早中期滤过泡瘢痕的形成,在不增加术后并发症的同时,促进青光眼功能性滤泡的维持,有效地降低及控制眼压,减少术后使用降眼压药物和盘周针刺分离治疗的次数。

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